一项针对橄榄球运动员大脑的研究发现，头部受到撞击的力度（而不仅仅是次数）是慢性创伤性脑病发病的关键。

【资料图】

波士顿大学

6月21日消息

多年来，研究慢性创伤性脑病（Chronic traumatic encephalopathy，CTE）的研究人员认为，其主要原因是头部受到反复撞击，无论这些撞击是否会导致脑震荡。他们认为，一个人的头部受到的撞击越频繁，他在以后的生活中就越有可能出现神经和认知方面的问题。

波士顿大学（Boston University，BU）、麻总百瀚（Mass General Brigham）和哈佛医学院（Harvard Medical School）的研究人员利用捐赠给波士顿大学 UNITE 脑库（UNITE Brain Bank）的大脑进行了一项新的合作研究，并于近日发表在《自然-通讯》（Nature Communications）上，为围绕 CTE 的研究增添了新的亮点。研究发现，最能预测一个人在晚年患上脑部疾病的因素是头部受到数千次撞击的累积力，而不仅仅是脑震荡的严重程度。

研究于2023年6月20日发表在《Nature Communications》（最新影响因子：17.694）杂志上

这是迄今为止规模最大的一项研究，旨在研究 CTE 的根本原因，它与记忆丧失、冲动行为、自杀念头和抑郁等各种疾病有关。

通过使用 34 项已发表的研究的数据，研究人员能够看到 631 名前橄榄球运动员的大脑是如何受到影响的，他们的大脑被捐赠给了波士顿大学的研究。这些研究是通过橄榄球头盔内的传感器测量的。研究发现，在接受检查的 631 名运动员大脑中，有 71% 的人（451名）有一定程度的 CTE，而 180 名没有出现这种疾病的迹象。最糟糕的 CTE 形式出现在那些吸收了最大的头部撞击力的球员身上，这意味着他们经常受到重击。（承受头部最重撞击的人是防守后卫、外接手和跑卫）

为了更好地理解这项研究的结果，以及 CTE 研究的下一步走向，波士顿大学科研新闻网The Brink 向该研究的资深作者 Jesse Mez 提出了一些问题。Mez 是波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪医学院（BU’s Chobanian & Avedisian School of Medicine）的神经病学副教授，也是波士顿大学阿尔茨海默病研究中心（BU Alzheimer’s Disease Research Center）的副主任和波士顿大学 CTE 中心的临床研究联合主任。

The Brink：我们从很小的时候开始，已经听说了很多关于橄榄球对大脑的反复撞击的影响。这项最新的研究更密切地关注了这些撞击的力量。你能解释一下这项最新研究的发现吗？

Mez：CTE 是一种神经退行性疾病，部分原因是头部反复受到撞击，最常见的是接触性运动。目前，CTE 只能在死后确诊，我们观察到的大多数与 CTE 的关系都来自于利用 UNITE 脑库的研究，该脑库包括 1,300 多捐赠者大脑，他们的头部受到了反复的撞击。之前，我们已经证明了打橄榄球的年数和患 CTE 的风险之间存在剂量反应关系[2]。

我们的新研究扩展了这一发现，根据球员的比赛持续时间、水平和位置，将从现役球员身上获得的橄榄球头盔传感器数据投射到我们的大脑捐献者身上。对于每个脑捐献者，我们生成了他们在橄榄球生涯中所经历的撞击的估计累积力（CHII-G）。我们的研究表明，与使用比赛年数或累积撞击数相比，CHII-G 能够更好地预测 CTE 病理学和 CTE 严重程度。

The Brink：你能解释一下撞击的力量是如何测量的吗？你认为有什么办法可以减少这类撞击的力量吗？

Mez：在对 34 名戴头盔传感器的橄榄球运动员进行的不同研究中，我们对一个赛季中按级别和位置分层的撞击次数和力度进行了平均。我们使用这个“位置暴露矩阵”（positional exposure matrix）来得出每个球员的累积头部撞击。CHII-G 是一个累加的衡量标准，它既考虑了球员职业生涯中被撞击的次数，也考虑了被撞击的力度。任何能够减少撞击次数和撞击力度都是有益的。这包括在更大的年龄开始打球，少打比赛，不在练习中发生撞击，或者减少鼓励猛烈撞击的训练。

The Brink：总而言之，撞击的次数和撞击的力量对 CTE 的研究有何影响？接下来要做什么？你是否希望像美国职业橄榄球大联盟（NFL ）这样的联盟会关注大量的研究，并愿意考虑对这项运动进行改变？

Mez：我认为我们现在已经清楚地证明了在橄榄球比赛中反复的头部撞击是 CTE 的一个原因。虽然在其他身体接触的运动中，类似的关系还没有像我们对橄榄球的研究那样得到研究，但越来越多的证据表明，类似的关系可能也存在。冰球、拳击、综合格斗、橄榄球和足球等运动也需要系统的调查。我希望联盟和教练们能注意到这一点。至少对于其中的一些运动，改变一些规则可以显著改善长期的神经退行性疾病的结果，而不会显著改变运动的性质。

创立于1839年的波士顿大学

参考文献

Source：Boston University

The force of blows to the head, not just how many, raises likelihood of CTE

References：

[1].Daneshvar, D.H., Nair, E.S., Baucom, Z.H. et al. Leveraging football accelerometer data to quantify associations between repetitive head impacts and chronic traumatic encephalopathy in males. Nat Commun 14, 3470 (2023). https://doi.org/10.1038/s41467-023-39183-0

[2]. Mez J, Daneshvar DH, Abdolmohammadi B, Chua AS, Alosco ML, Kiernan PT, Evers L, Marshall L, Martin BM, Palmisano JN, Nowinski CJ, Mahar I, Cherry JD, Alvarez VE, Dwyer B, Huber BR, Stein TD, Goldstein LE, Katz DI, Cantu RC, Au R, Kowall NW, Stern RA, McClean MD, Weuve J, Tripodis Y, McKee AC. Duration of American Football Play and Chronic Traumatic Encephalopathy. Ann Neurol. 2020 Jan;87(1):116-131. doi: 10.1002/ana.25611. Epub 2019 Nov 23. PMID: 31589352; PMCID: PMC6973077.

免责声明

本公众号上的医疗信息仅作为信息资源提供与分享，不用于或依赖于任何诊断或治疗目的。此信息不应替代专业诊断或治疗。在做出任何医疗决定或有关特定医疗状况的指导之前，请咨询你的医生。

原文标题 : 头部受到撞击的力度（而不仅仅是次数）是CTE发病的关键

标签：